大医凌然 第296节
??护士长微微摇头。 ??护士于是低头离开。 ??胖女人如其所言，站在了隔离出来的玻璃门外，隔着玻璃看里面，声音放低了一些“医生，我儿子才9岁，儿子不能没爹啊。没爹的娃娃，受人欺负的……” ??守在旁边的保安不忍地低头，他们是知道心肺复苏的含义的。 ??抢救室内，凌然对周围的一切，充耳不闻，只是机械似的数着数“……” ??第407章 竭尽全力 ??或许是因为哭的太大声，胡妻很快就没劲了。 ??她在玻璃门外站的太久，觉得累了，就只能倚着门，再眼巴巴的看着里面。 ??对她来说，今天意外有些过于沉重了。 ??或许，对任何一个人来说，有关于生死的意外，都是异乎寻常的沉重的。 ??凌然依旧在不断的做着胸部按压。每隔5分钟，就要求注射一次肾上腺素、阿托品和利多卡因。 ??除此以外，150毫升的碳氢酸钠也被静脉注射了进去，并没有什么用。 ??四周依旧很吵杂，来来往往的医护人员，警察和病人，让抢救室的环境燥的像是沙漠火炉似的。 ??凌然也觉得身体有些燥热。 ??每分钟100次以上的胸部按压，既要按压到位，也是释放到位，手还不能彻底离开胸部。没有训练过的人，很难拿捏得住其中的轻重，尤其是没有上手按压过人的，真到了心肺复苏的时候，要做到准确的按压并不容易。 ??然而，就算是经过了训练，巨大的体力要求，依旧不断的考验着施救人。 ??“凌医生，要换人吗？”牛护士小跑着过来，轻声询问。 ??“我还可以。”凌然不想多说话，他在尽可能的调整呼吸，以保证自己的胸部按压的持续性。 ??胸部按压是心肺复苏全过程中，最重要的一环。 ??与之相比，任何药物、仪器和技术手段，都不能达到同样的效果。 ??而高质量的胸部按压，也是高质量的心肺复苏的最佳支持。 ??凌然希望自己能坚持得久一点。 ??事实上，如果不是因为所有人都在忙碌，凌然原本是可以晋级成为指挥者的。 ??但是，他现在若是让开了位置，与其他医生接力进行心肺复苏，一个两个医生，都不一定足够。 ??凌然势必不能在如此紧张的时刻，占用如此多的医生如此多的体力和精力。 ??何况，凌然觉得自己还能坚持得下来。 ??任何医生，任何人，在给另一个人类做心肺复苏的时候，往往都可以坚持的很久，很久…… ??“凌医生，25分钟了。”牛护士小声的提醒了一句。 ??凌然只是闷闷的“恩”了一声。 ??牛护士想了想，建议道“要不要使用呼吸机？” ??此时已经做了25分钟人工呼吸的小护士用的是简易呼吸器，也就是有一个大球囊的手动人工呼吸器。 ??呼吸机的人工呼吸效果就要好太多了，只不过，它通常并不是用来给心肺复苏的病人用的。 ??凌然却是赞赏的点点头“用呼吸机是个好主意，注意更换时间。” ??牛护士点点头，立即去找人拖来了呼吸机。 ??人工气道是早就打开了的，牛护士熟练的调试好了呼吸机，再接好喉管，一秒钟都没耽搁。 ??一番操作之后，牛护士再向凌然报告“30分钟了。” ??凌然依旧只是“恩”的一声。 ??他知道牛护士的意思，心肺复苏20分钟，或者30分钟以上，其实就可以决定是否放弃了。 ??如果是在10年的话，大部分国家和地区的医院，都将20分钟以上的心肺复苏，看做是没有必要的。 ??事实上，美国人至今依旧很少进行超长cr（心肺复苏）。 ??但是，这是与他们的医疗制度有关系的。 ??在美国的医院里，家属是可以将植物人丢在医院置之不理的。医院将为此承担每年数百万美元的医药费，以至于医院之间，甚至产生了植物人交易——成本高昂的大医院用医疗专机将植物人卖去成本较低的医院，并向后者支付以百万美元计的高昂费用。 ??在这种环境下，让美国医院支持超长cr，就意味着医院每年都要新增数名植物人患者。 ??于是，为了让患者有尊严的去世（手动狗头），美国医院并不鼓励超长时间的心肺复苏的进行。医生们受到的教育如此，超长cr的比例也就不高。 ??但在中国，医护人员们进行超长cr的比例是越来越高了。 ??虽然成功的概率往往低至百分之一，可这是将患者从死亡线上拉回来的唯一方式。 ??凌然知道，此时此刻，“老胡”的唯一希望，就是自己了。 ??如果凌然放弃了，是不会有医生接着上来，再继续的做心肺复苏的。 ??那时候，他就只能宣布死亡了。 ??而继续做下去，毕竟还有百分之一的希望。 ??对一个生命来说，他的一生中，有无数次，为了低于百分之一的成功率而拼搏努力过。 ??此时此刻，有另一个生命为了保住他的生命，为了低于百分之一的成功率而拼搏努力，似乎就更让人容易理解了。 ??…… ??“爸爸！” ??玻璃门外，9岁的小男孩，身上裹着大人的衣服，一边吸鼻涕，一边大声喊。 ??“爸爸在里面，咱们在外面等。”身材圆润的女人搂着儿子，想哭又不敢哭出来。 ??“爸爸怎么了？”9岁的孩子，已经很懂事了。他现在却是希望大人能否定他的猜想。 ??身材圆润的女人轻拍着他的肩膀，道“爸爸从塔吊上摔下来了……” ??“你不要给孩子说这些！”站在右侧的是患者的母亲，苍老面容，愤怒的发红，借机发火“你自己的老公，你咒他要死吗？你就不该让我带他过来，带他过来干什么？” ??儿媳妇没有像是平时那样呛声，只道“让川儿多看看他爸。” ??“回去再看也一样。”患者的母亲的气势弱了许多，近乎乞求的道“过天再去病房看，也一样。” ??胖女人继续用手轻轻的拍着儿子，就像是在摇篮中似的，道“川儿，你爸爸是为了赚钱交房租，交学费，才去的夜班工地，你以后啊，要好好读书，坐办公室，风吹不着，雨淋不着，也不会从塔吊上摔下来了……” ??“你……”老太太又气又急，看着儿媳妇的样子，像是癔症了似的，干脆一把抢过孙子，道“你别瞎嚷嚷，我儿子……我儿子……” ??老太太想说点吉利话，可是，隔着玻璃门看到的景象，并不能让她说出这样的话。 ??凌然依旧维持着每分钟次的频率按压患者的胸部。 ??就算是完美级的心肺复苏术，也不能保证他能长时间的保持相同的频率。 ??凌然能够保证的，是每次的按压深度，每次的胸壁回复程度。 ??时间，一分一秒的过去。 ??再一次要求静脉注射药品的时候，霍从军来到了凌然面前。 ??“马上就要一个小时了。”霍从军道。 ??听到霍主任的声音，凌然头都没抬的道“患者只有32岁，无病史，既往体健，我认为继续心肺复苏可以让患者收益最大化。” ??霍从军无言以对。 ??继续心肺复苏自然可以让患者的收益最大化，放弃做心肺复苏，就要宣布死亡了。 ??霍从军看看四周，随着各科室的医生们到位，急诊室的繁忙景象，已经得到了略略的缓解。工地里虽然还有人送过来，但总人数是很少了。 ??霍从军舒了一口气，道“你自己判断。” ??“是。”凌然回了一声，胸部按压的动作都没有变化。 ??吕文斌这时候做完了手里的事，快步而来，低声道“凌医生，我来帮你。” ??“准备电击。”凌然直接就下了命令。 ??“哦……是。”吕文斌用了几秒钟反应，才拿起了电极板。 ??“200焦。”凌然下令。 ??吕文斌重复“200焦，让开。” ??除颤仪轻轻的释放了电流。 ??凌然看也不看，直接就继续做起了心肺复苏。 ??心肺复苏的中断要越短越好，这是借用外力，给予身体的后勤支持，后勤中断的越久越频繁，就越容易得到一个烂摊子。 ??滴。 ??滴滴。 ??心电监护仪，突然响了几声，吸引了周围所有人的注意。 ??第408章 自主心律 ??“自主心律。”牛护士第一时间喊了起来。 ??她做护士都有20多年了，算起来，比在场某些医生的年龄都大，虽然持续1个小时以上的心肺复苏，她也很少见到，但不妨碍她对病人状态的认知。 ??这时候，大约是此病人最关键的时间了。 ??吕文斌亦是稍稍振奋了起来”是qrs，有点宽……” ??凌然默默点头，道“摸一下大动脉。” ??他自己的手已经木掉了，怕是摸不出什么来。 ??凌然的话音刚落，牛护士就扣住了病人的动脉“很微弱。”